Modulo di verifica degli endoprocedimenti Numero di pratica _____________/__________   STRUTTURA UNICA Data di avvio del Procedimento ________________________ Responsabile del Procedimento:     SPORTELLO UNICO PER LE IMPRESE   DESCRIZIONE DELL’INTERVENTO RICHIESTO AI FINI DELL’AUTORIZZAZIONE PER LA REALIZZAZIONE, L’AMPLIAMENTO, LA RISTRUTTURAZIONE E LA RICONVERSIONE DI IMPIANTI PRODUTTIVI, PER L'ESECUZIONE DI OPERE INTERNE AI FABBRICATI, AI SENSI DEL DPR 447/98.   Modulo informativo presentato da   Sig./Sig.ra _________________________________ nato/a a ____________________ il _____ residente in ________________ via _________________________________________ n. ____ nella qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________ ragione sociale ____________________________ con sede legale in ____________________ via ________________________________________________ n. ______ Tel. _____________ codice fiscale _______________________ P. Iva ____________________________________ con iscrizione al Tribunale di _______________________ n. __________________________ con iscrizione alla Camera di Commercio di ______________________ n. _______________     Data di compilazione del modulo _____________ Convalida Ufficio ___________________________________ Data di consegna documentazione __________ Convalida Ufficio ___________________________________ [ ] Semplificato (Conferenza dei servizi) Procedimento di interesse: [ ] Mediante autocertificazione [ ] Misto   TIPOLOGIA, UBICAZIONE ED AUTORIZZAZIONI PRECEDENTI DELL’OPERA     q realizzazioneq ristrutturazioneq ampliamentoq cessazione q riattivazioneq riconversioneq realizzazione opere interne dell’impianto produttivo sito in ______________________________________ Via ____________________________________________________ n. _____ Ubicazione in zona industriale previsto dal P.R.G.C. o da altri strumenti urbanistici   > La zona è compresa nella perimetrazione urbana   Allegato cartografico. Precedenti autorizzazioni concernenti il manufatto: Concessioni edilizie:n. __________________del _________________ n. __________________del _________________ n. __________________del _________________ relativa agibilità:n. __________________del _________________ n. __________________del _________________ n. __________________del _________________       Estremi di precedenti autorizzazioni, nulla osta, ecc. concernenti l’attività: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________       Estremi di autorizzazioni in corso relative alle normative cui è soggetta l’attività: ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________     Identificazione dell’insediamento e del contesto territoriale: [ ]Planimetria aggiornata dell’insediamento, in scala 1:2000, in cui indicare la zona adiacente per un raggio di 500 metri, e comunque contenente gli insediamenti limitrofi con l’indicazioni di P.R.G.   > [ ]Elaborati grafici dell’insediamento (esistente con sovrapposizioni) in pianta, prospetto, e sezioni, scala 1:100 o 1:200 contrassegnando con numeri progressivi i singoli locali ed indicando per ciascuno di essi la destinazione d’uso   [ ]Superficie dell’area: m2 __________________   [ ]Superficie coperta:m2 __________________   [ ]Cubatura:m3 __________________                               [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO [ ] P.C.[ ] I.G.M PROCEDIMENTI A seconda dello tipologia di intervento vedere i seguenti procedimenti: Concessione edilizia Denuncia inizio attivita' Autorizzazione edilizia Interventi non soggetti ad autorizz. o concess.                                                                                                     Abitabilità e agibilità Collaudo Catasto edilizio           Breve descrizione delle opere da realizzare: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________   Descrizione del ciclo di lavorazione evidenziando le fasi lavorative: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________               ALLACCIAMENTI L’azienda ha bisogno di allacciamento alla rete elettrica L’azienda ha bisogno di allacciamento alla rete del gas L’azienda ha bisogno di allacciamento alla rete idrica   TASSE PER OCCUPAZIONI L’azienda occupa spazi ed aree pubbliche L’azienda ha passi carrabili L’azienda occupa il sottosuolo e soprasuolo     AUTORIZZAZIONI E CONCESSIONI L’azienda ha bisogno di autorizzazioni e concessioni relative ad accessi e diramazioni L’azienda ha bisogno di autorizzazioni per attraversamenti e uso della sede stradale, ecc ACQUE Approvvigionamento idrico:[ ] acquedotto[ ] pozzo[ ] altro Breve descrizione delle opere di captazione (se pozzo od altro): _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Smaltimento acque reflue Breve descrizione con l’indicazione del corpo ricettore: __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ IMPIANTI TECNOLOGICI Realizzazione e/o adeguamento impianti elettrici Realizzazione e/o adeguamento impianto di messa a terra       Realizzazione e/o adeguamento impianti parafulmini   Realizzazione e/o adeguamento impianti elettrici in luoghi con pericolo di esplosioni o incendio     Realizzazione e/o adeguamento impianti termici Realizzazione e/o adeguamento impianti in edifici civili (legge 46/90)     APPARECCHIATURE IN GRADO DI EMETTERE RADIAZIONI Apparecchiature in grado di emettere onde elettromagnetiche (saldatrici dielettriche, forni ad induzione, ecc.) Apparecchiature in grado di emettere radiazioni ionizzanti rientranti nel campo di applicazione del DPR 185/64 e DPR 24.9.68     [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO       [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO         [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO                                     [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO       [ ]SI[ ]NO   [ ]SI[ ]NO         [ ]SI[ ]NO [ ]SI[ ]NO       [ ]SI[ ]NO   [ ]SI[ ]NO   PROCEDIMENTI Allacciamento alla rete elettrica Allacciamento alla rete del gas Allacciamento alla rete idrica     Tassa per occupazione spazi ed aree pubbliche Tassa per passi carrabili Tassa occupazione sottosuolo o soprasuolo Accessi e diramazioni Attraversamento e uso della sede stradale   Controllo acque prelevate autonomamente           Autorizzazione allo scarico Scarichi idrici     Impianti elettrici: progettazione Impianti di messa a terra Insegne luminose   Installazione e dispositivi contro le scariche atmosferiche Installazioni elettriche in luoghi pericolosi Impianti elettrici sicurezza impianti elettrici Impianti tecnologici Risparmio di energia edifici/impianti   Detenzione generatori di radiazioni ionizzanti Eliminazione dei rifiuti radioattivi Sorgenti radioattive nell'industria e nella ricerca: impiego         APPARECCHI DI SOLLEVAMENTO E TRASPORTO Scale aeree ad inclinazione variabile Ponti mobili sviluppabili su carro Ponti sospesi muniti di argano         Ascensori e montacarichi         IMPIANTI AUSILIARI Serbatoi interrati Recipienti a pressione Impianti per produzione di acqua calda Impianti per produzione di vapore o liquidi riscaldati         EMISSIONI IN ATMOSFERA L’impianto comporta emissioni in atmosfera secondo quanto previsto dal DPR 203/88 e dal DPR 25.7.91                                   RISCHIO DI INCIDENTE RILEVANTE L’azienda rientra tra quelle soggette all’obbligo di notifica o dichiarazione di cui al DPR 175/88     VALUTAZIONE DI IMPATTO AMBIENTALE L’azienda è sottoposta alla VIA in base alla legge 349/86 e ai DPCM 10 agosto 1988, n. 377 e 27 dicembre 1988 oppure a leggi regionali         [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO         [ ] SI[ ] NO             [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO               [ ] SI[ ] NO         [ ] SI[ ] NO                             [ ] SI[ ] NO           [ ] SI[ ] NO PROCEDIMENTI Apparecchi di sollevamento Apparecchi di sollevamento Apparecchi di sollevamento   Ascensori e montacarichi Certificato di abilitazione Licenza per l'esercizio Licenza per l'impianto   Serbatoi interrati Apparecchi a pressione: denuncia di installazione e verifica primo impianto Apparecchi a pressione : denuncia di installazione o modifica di impianto termico   A seconda dell’impianto per l’emissione in atmosfera: Inquinam. atmosferico Autorizzazione per la costruzione di un nuovo impianto esistente Comunicazione di messa in esercizio degli impianti Denuncia per il collaudo di impianto termico Impiego combustibili soggetti a limitazione negli impianti termici Installazione, trasformaz. o ampliamento di impianto termico     Rischi di incidenti rilevanti:dichiarazione di attività Rischi di incidenti rilevanti: notifica di attività Valutazione di impatto ambientale                   GAS TOSSICI L’azienda utilizza nuove sostanze L’azienda custodisce e/o utilizza gas tossici           L’azienda trasporta sia in modo temporaneo che permanente gas tossici           PREVENZIONE INCENDI L’azienda, le lavorazioni e le attività sono soggette alle visite e controlli del Comando dei VV.F., di cui al DPR 689/59 e al DM 16.2.1982   SICUREZZA SUL LAVORO L’azienda deve essere notificata alla ASL Le opere da realizzare hanno bisogno della redazione del Piano di sicurezza e di Coordinamento (D.Lgs. 494/96) Per le aziende esistenti è stato redatto il Documento della Sicurezza con tutti gli adempimenti previsti dal D.Lgs. 626/94 e successive modifiche ed integrazioni L’azienda ha bonificato l’inquinamento acustico                 RIFIUTI L’azienda richiede l’autorizzazione per la realizzazione e/o modifica di un impianto smaltimento rifiuti (artt. 27,28 e 29 del D.Lgs. 22/97) L’azienda richiede l’autorizzazione per la realizzazione e/o modifica di un impianto smaltimento rifiuti (artt. 31,32 e 33 del D.Lgs. 22/97) L’azienda è tenuta ad aderire al CONAI L’azienda applica il D.Lgs. 22/97 (registro di carico e scarico, formulario, deposito temporaneo, MUD, ecc.)             [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO           [ ] SI[ ] NO               [ ] SI[ ] NO       [ ] SI[ ] NO   [ ] SI[ ] NO   [ ] SI[ ] NO   [ ] SI[ ] NO                   [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO     [ ] SI[ ] NO [ ] SI[ ] NO     PROCEDIMENTI Notifica nuove sostanze Autorizzazione a custodire, a conservare e ad utilizzare gas tossici Autorizzazione all'utilizzo di gas tossici Licenza per il trasporto permanente di gas tossici             Prevenzione incendi       Notifica insediamenti industriali Prescrizione di salute e sicurezza nei cantieri   Sicurezza sul lavoro Inquinamento acustico - Rumore nell'ambiente esterno Inquinamento acustico: tecnico competente acustica ambientale   A seconda del tipo e/o modalità di smaltimento si ha: Smaltimento rifiuti speciali Autorizzazione impianti Autosmaltimento Formulario Registro di carico e scarico Adesione al Conai Smaltimento oli usati Modello Unico ambientale         OSSERVAZIONI (a cura dello Sportello Unico) _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________